Одной из причин ПРЛ являются изменения в экономике, политике, в социуме, что сопровождается изменением уровня жизни, обесцениванием социальных и моральных ценностей, повышением уровня безработицы, распадом семей, возрастанием уровня алкоголизма, наркомании и т.д. Все это приводит к напряжению в обществе, обеспокоенности, неуверенности и страху. Кроме того, большинство видов занятости современного человека неразрывно связанны с нервным, а также психическим напряжением, информационными и эмоциональными нагрузками, что еще больше усиливает это напряжение и тоже способствует развитию пограничного расстройства личности.
ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ПРЛ? Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), пограничное расстройство личности относится к эмоционально неустойчивому расстройству личности, которое характеризируется эмоциональной неуравновешенностью, импульсивностью, низким самоконтролем.
В то же время, в Диагностическом и статистическом пособии из психических расстройств (DSM-IV) ПРЛ определяют как стойкий паттерн восприятия, отношений и мышления, что имеет проблемы в различных областях, и который включает в себя межличностное взаимодействие, настроение и собственный образ.
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОГРАНИЧНОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ Для того, чтобы диагностировать пограничное расстройство личности, у пациента должны присутствовать не менее пяти из названых ниже критериев:
Отчаянные попытки избежать реального или воображаемого одиночества. Нестабильные, тяжелые межличностные отношения, в которых партнёр идеализируется и/или обесценивается. Манипуляция людьми, несправедливые или завышенные требованиям к ним. Чаще всего, люди, которые страдают ПРЛ, вступают в отношения с людьми, которые страдают от такого же психического заболевания, и, как следствие, разрушают друг друга. Сменная самооценка и неустойчивое восприятие себя Постоянное ощущение, будто человек не является «самим собой», а притворяется кем-то другим. Сексуальная идентичность таких людей изменчива со временем и приводит к множеству экспериментов, в том числе, и для удовлетворения постоянной необходимости новизны. Импульсивность, которая проявляется минимум в двух разных сферах (опасные сексуальные связи, экстремальное вождение, воровство, игромания, переедание, шопинг, злоупотребление наркотиками или алкоголем). Периодические суицидальные угрозы и акты самоповреждения. Реактивные изменения настроения. Непрерывное ощущения пустоты. Неадекватные и неконтролируемые всплески гнева. Параноидальные состояния и мысли. Интересным является факт, что на сегодняшний день большинство личностей с ПРЛ относятся к возрастной категории 20 – 35 лет.
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ПРЛ Согласно классификации американского психолога и специалиста по расстройствам личности Теодора Миллона (1928 – 2014), пограничное расстройство личности делится на четыре типа:
обескураженный, подавленный тип («тихое ПРЛ»); импульсивный тип; раздражительный тип; саморазрушительный тип. ОБЕСКУРАЖЕННЫЙ, ПОДАВЛЕННЫЙ ТИП ПРЛ Люди с этим типом ПРЛ боятся быть брошенными, поэтому проявляют чрезмерную привязанность и зависимость от окружающих. Они могут также прибегать и к крайним мерам, чтобы предотвратить реальный или воображаемый уход близких.
В отличие от других форм пограничного расстройства личности, люди с «тихим ПРЛ» подавляют свои эмоции. Они чаще склонны к самоповреждению и суицидальным мыслям, а также предпочитают винить в происходящем себя, а не окружающих. Также исследования показывают, что люди с «тихим ПРЛ» могут проявлять перфекционизм, быть высокоэффективными и достигать значительных успехов.
Наиболее распространенными признаками подавленного типа ПРЛ являются:
⋮ ✖ Возрастное ограничение: 18+
нуждаемость в другом человеке, зависимость от него; прилипчивость; гнев; перепады настроения. ИМПУЛЬСИВНЫЙ ТИП ПРЛ Люди, страдающие импульсивным типом ПРЛ могут действовать крайне опасно, не обращая при этом внимания на окружающих и возможные последствия своих поступков.
Люди с импульсивным типом ПРЛ могут проявлять энергичность и харизму, однако зачастую кажутся поверхностными. Они склонны к импульсивным поступкам и стремятся к острым ощущениям, но при этом быстро теряют интерес к подобным занятиям. Их поведение также связано с сильной потребностью в одобрении окружающих и стремлением избежать чувства брошенности и разочарования.
Люди с импульсивным типом ПРЛ сначала действуют, а потом размышляют о последствиях своих поступков. Это приводит к повышенному риску попадания в неприятные ситуации. Они часто склонны к самоповреждению и злоупотребляют психоактивными веществами, также не задумываясь о возможных последствиях своих действий.
РАЗДРАЖИТЕЛЬНЫЙ ТИП ПРЛ Люди с раздражительным типом ПРЛ часто непредсказуемы: в один момент они могут быть глубоко печальными, а в следующий – злыми, нетерпеливыми и дерзкими. Они склонны к пессимизму, упрямству и обидчивости. Чувствуя собственную никчемность и боясь разочарования со стороны окружающих, они все же вынуждены полагаться на их поддержку.
Отсутствие любви и заботы приводит к проблемам в отношениях, сильному чувству неудовлетворенности и формированию стремления к контролю. Это вызывает у людей с раздражительным ПРЛ пассивно-агрессивное поведение и приступы гнева. Чтобы привлечь внимание, они могут прибегать к самоповреждениям, которые могут сопровождаться манипуляциями, злоупотреблением психоактивными веществами и т.д.
САМОРАЗРУШИТЕЛЬНЫЙ ТИП ПРЛ Люди с саморазрушительным типом пограничного расстройства личности сталкиваются с постоянной борьбой против ненависти к себе, чрезмерной самокритики и внутренней злости. Они склонны к саморазрушительному поведению, иногда не осознавая этого. Часто они стремятся причинить себе вред (нанося ожоги, порезы, удары и т.д.) просто для того, чтобы испытать какие-либо эмоции. Также личности с саморазрушительным ПРЛ могут злоупотреблять психоактивными веществами (наркотики, алкоголь), совершать рискованные действия, и заявлять другим, что хотят себя убить.
Люди с саморазрушительным типом ПРЛ страдают от низкой самооценки и постоянного страха быть брошенными. Помимо склонности к самоповреждениям, они могут испытывать внезапные всплески энергии, эйфорию, а также проблемы со сном. Важно отметить, что эйфория может быть признаком маниакального эпизода или биполярного расстройства, а не только саморазрушительного ПРЛ. В таких случаях важно обратиться к психиатру для точной диагностики и соответствующего лечения.
ЛЕЧЕНИЕ ПРЛ Важно понимать, что ПРЛ не является болезнью. Это особенности развития личности. Не смотря на то, что такая личность может испытывать серьезные негативные переживания, основным «лечением» таких переживаний, является психотерапия или психологическая коррекция. Человеку с ПРЛ работа с психологом требуется пожизненно с переодическими паузами. Чем более проработанная личность с ПРЛ, тем длиннее паузы в терапии.
Почему терапия требуется пожизненно: потому что человека с такими особенностями постоянно нужно возвращать «на место». Со временем убеждения, приобретенные в терапии, имеют тенденцию возвращаться к тем, которые были до терапии. Постоянно происходит откат. Но, чем личность более проработанная, тем дольше она может оставаться стабильной с новыми, здоровыми убеждениями и мыслями без отката.
Ответов пока нет